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临床专业知识考试资料:肾病综合征及其治疗方法

2019-07-02 15:50:58| 点击量:

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各位学员朋友们好,由于泌尿系统中肾病综合征在事业单位考试中比较多见,接下来我们来跟随老师们学习肾病综合征及其治疗方法。今天这节课我们主要通过以下四个方面来学习这个疾病:诊断标准、病因、并发症以及治疗。

一、诊断标准

①尿蛋白>3.5g/d;

秒速飞艇技巧②血浆白蛋白<30g/L;

③水肿;

④血脂升高。

①②为诊断所必需。

二、病因

分类 儿童 青少年 中老年
原发性 微小病变型肾病
(又称脂性肾病,
特点:足突细胞消失。)
系膜增生性肾小球肾炎
微小病变型肾病
系膜毛细血管性肾小球肾炎
局灶节段性肾小球硬化
膜性肾病(特点:基底膜增厚钉状突起)
继发性 过敏性紫癜肾炎
乙肝病毒相关性肾炎
系统性红斑狼疮肾炎
过敏性紫癜肾炎
乙肝病毒相关性肾炎
系统性红斑狼疮肾炎
糖尿病肾病
肾淀粉样变性
肾髓瘤性肾病
淋巴瘤或实体肿瘤性肾病

三、并发症

秒速飞艇技巧1。感染:肾病综合征的常见并发症。是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

2.血栓、栓塞:以肾静脉栓塞最常见。

四、治疗

1。一般治疗:有严重水肿、低蛋白血症者需要卧床休息。应给予优质蛋白质饮食。

2.对症治疗:①利尿消肿;②减少尿蛋白(ACEI/ARB);③降脂治疗。

3。抑制免疫与炎症反应

①糖皮质激素:为肾病综合征的主要治疗措施。使用原则为起始量足、缓慢减药、长期维持:最后以最小剂量再维持半年左右。

②细胞毒性药物:可协同激素治疗,若无激素禁忌,不作为首选或单独治疗用药。环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒性药物。

4.并发症治疗

血栓及栓塞并发症:当血浆白蛋白<20g/L时,应开始预防性抗凝治疗。可给予肝素钠、低分子肝素,也可服用华法林。

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(责任编辑:xujunya)

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